快速问医生2024年10月11日发布:干活太猛会让心脏起搏器“跳”出体外?医生提醒别慌张,这种情况及其少见!
⭐发布日期:2024年10月11日 | 来源:快速问医生
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近日,话题#老农干活太猛致心脏起搏器跳出体外#引起了网友的广泛关注。据报道,广州广医四院收治了一例极为罕见的病例,患者是一位68岁的老伯,他在上山铲草和砍树时,感到起搏器囊袋处疼痛和红肿(三年前曾接受心脏起搏器置入手术,术后恢复良好)。自行涂红霉素药膏处理后,症状并未好转,仍然继续从事日常农活。在一次用力干活后,起搏器竟然“跳”出了体外!老人遂立即就医,经判断存在反复起搏器囊袋感染风险,严重时可导致死亡。幸运的是,老伯在经过医院多学科专家会诊、协作手术后,已顺利康复出院。
视觉中国
“对于植入起搏器的患者来说,如果该部位出现了红肿,就已经是感染症状了。不及时就医治疗,皮下组织感染坏死,也许就只剩一层皮肤的保护了,‘跳’出体外也就可能发生。”南京同仁医院心内科副主任医师刘艳军告诉记者,心脏起搏器囊袋感染有着堵塞血管、感染心脏等全身器官的风险,是最难处理的起搏器术后并发症之一,手术需要先在患者胸对侧植入新的起搏器,再摘除原来旧的起搏器,而摘除手术的难度要比植入手术的难度大得多,且费用昂贵。
起搏器在皮下植入,看得见、摸得着,想要降低患者起搏器囊袋感染风险,除了术中严格的无菌环境之外,更需要注意术后的维护,首先要注意的就是尽量减少手术区域的外部刺激。刘艳军介绍,比如有人喜欢在洗澡时用搓澡巾;有人喜欢使用肩关节康复器、扭腰器这些上半身运动幅度较大的户外健身器材等等,这样不断的摩擦会让皮肤磨损,产生更多的感染菌群,对于植入起搏器的患者而言,无疑增加了感染风险。
但一般而言,术后维护良好,患者正常的运动并不会受到太多的限制。“我们会建议患者在术后一个月不做大范围的运动,后期逐渐恢复正常。”刘艳军提醒,不过免疫力低下的患者还需要注意,因为身体其他部位的感染,导致起搏器囊袋感染也存在一定的可能性。还有比较瘦弱的、皮下脂肪少的患者,运动量不宜过大。
除了感染,囊袋内还可能发生出血、破损,电极移位等多种情况,导致二次手术的可能。患者在安装了起搏器后,一定要定期去医院起搏器程控,至少每年一次。“起搏器的平均使用寿命在10年左右,受到起搏器的型号、患者的使用频率、电池的质量等多种因素影响。后期如果已经提示电量不足,就需要增加程控频率,避免电池耗竭,出现不必要的危险。”刘艳军说。此外,在日常生活中,患者可以每天坚持适当的散步,有助于改善心脏功能,对维护起搏器的稳定性也有帮助。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 陶善工
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迈克尔·J·福克斯
5秒前:不及时就医治疗,皮下组织感染坏死,也许就只剩一层皮肤的保护了,‘跳’出体外也就可能发生。
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小伊莱莎·库克
7秒前:除了感染,囊袋内还可能发生出血、破损,电极移位等多种情况,导致二次手术的可能。
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Vinodhini
1秒前:”刘艳军说。
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