赛琳娜因红斑狼疮换肾,专家:寒冷会诱发疾病,须保暖少日晒

⭐发布日期:2024年10月07日 | 来源:大虎牙学长

⭐作者:巴森 责任编辑:Admin

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近日,25岁美国小天后赛琳娜•戈麦斯(Selena Gomez)在Instagram上自曝因系统性红斑狼疮接受肾移植手术,而大方捐出肾脏的是其闺中密友Francia Raisa,她晒出两人在病床上牵手对视照片,让网友也十分感动。

也许很多人不知道,当年因扮演《倚天屠龙记》“周芷若”走红的周海媚也是因为红斑狼疮而被迫息影。

复旦大学附属华山医院风湿免疫病科主任医师吕玲教授指出,红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,常见于育龄期女性,女性患病人数是男性的9-15倍。红斑狼疮有不同类型,症状较轻的是“皮肤型红斑狼疮”,以皮肤损害为主;症状较重的是“系统性红斑狼疮”,有多系统和多脏器损害,严重者可危及生命。

美国小天后赛琳娜•戈麦斯

冬季避免多晒太阳

就目前的医疗水平而言红斑狼疮还不能被根治。早期诊断、早期治疗,可以有效控制病情,减轻组织器官损害,延长患者生命。

吕玲教授提醒,当出现以下症状时,就要警惕系统性红斑狼疮:原因不明的发热;不能用其他疾病解释的皮疹;反复发作的关节痛或关节炎;出现胸膜炎或心包炎;手指肿胀,遇冷时变白变紫;肾脏疾病或蛋白尿;血小板减少或贫血;不明原因的习惯性流产;同时出现多个器官损害等。

红斑狼疮临床类型多样,轻重不一,治疗方案因人而异,在治疗之前须让医生评估病情。系统性红斑狼疮属于难治性的自身免疫病,红斑狼疮患者要坚持听从医嘱、充分休息、精神愉快、合理饮食、定期复查;不要乱用药,不要过度劳累,不要被阳光曝晒,不要突然停药。

夏季和冬季都是红斑狼疮比较容易发病的季节,很多患者都明显地感到病症会加重。这是因为,光过敏现象是红斑狼疮的一个特征,也是红斑狼疮发病或病情加重的一个重要原因。如果患处受到阳光照射,很容易造成复发。“寒冷也会诱发疾病发作,红斑狼疮患者在冬季要注意保暖,特别是手脚的保暖,饮食方面要避免吃羊肉等热性的食物;患者要学会保护自己,特别是在治疗的后期,提高防范意识是治疗和防止复发非常关键的环节。”吕玲教授说。

“临床经常碰到这种患者,认识不到疾病的严重性、担心药物的副作用、误信一些偏方等,私自停药或自行调整药物,导致病情加重。何时减量,可否停药,每个病人都不同,包括重要脏器损伤程度、药物治疗的种类,红斑狼疮的症状消失情况,各项化验项目是否正常等。许多患者经过有效的治疗后疾病缓解并巩固维持,可以像正常人一样工作生活、结婚生育,达到临床治愈的效果。”吕玲教授说。

会不会影响生育?

红斑狼疮患者和正常人群的生育与不孕率没有显著差异。但活动性红斑狼疮患者的自发性流产、胎死宫内和早产的发生率均高于正常健康妇女。红斑狼疮病情完全缓解6—12个月后,还要没有重要脏器病变,才可考虑妊娠。要想红斑狼疮患者也能生下健康宝宝,必须做到以下三点:

一是选对怀孕时机。选对怀孕时机是最重要的前提,在风湿免疫专科先进行怀孕前的评估与指导至关重要,通过相关检测,来选择怀孕的时机。所有患者都应在医生的告知下,清楚认识到狼疮患者怀孕期间可能发生的病情复发、妊娠并发症高发、新生儿狼疮等风险。

二是加强孕期随诊。除了按产科需要定期产检外,狼疮孕妇还要在风湿免疫专科定期随诊。随访频率为孕前20周每4~6周随访1次,孕20~28周每2周1次,孕28周后每周1次。随访孕妇病情变化、体检、血常规、血生化、尿常规等。

三是孕期慎重用药。怀孕期间,如果红斑狼疮复发,怎么办?如果用药控制狼疮复发,是否会影响宝宝的生长发育呢?是否应该因恐惧药物的不良反应而拒绝服用一切药物呢?吕玲教授慎重指出,妊娠期间用药,一定要注意兼顾孕妇与胎儿的安全。

怀孕早期与晚期都要避免使用非甾体抗炎药;低剂量使用激素,如有病情活动要由风湿专科大夫进行调整;最好不用免疫抑制剂如环磷酰胺和霉酚酸酯,必要者可选环孢霉素和硫唑嘌呤;推荐整个孕期内使用抗疟药羟氯喹降低疾病复发和新生儿狼疮风险;所有狼疮孕妇应常规补充维生素D和钙剂。

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罗宾·马尔科姆

1秒前:美国小天后赛琳娜•戈麦斯冬季避免多晒太阳就目前的医疗水平而言红斑狼疮还不能被根治。

IP:56.81.1.*

刘亭作

7秒前:“寒冷也会诱发疾病发作,红斑狼疮患者在冬季要注意保暖,特别是手脚的保暖,饮食方面要避免吃羊肉等热性的食物;患者要学会保护自己,特别是在治疗的后期,提高防范意识是治疗和防止复发非常关键的环节。

IP:75.26.8.*

Gwenaëlle

5秒前:也许很多人不知道,当年因扮演《倚天屠龙记》“周芷若”走红的周海媚也是因为红斑狼疮而被迫息影。

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