医保个人账户明年有望跨省共济

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在国新办10日上午举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上，国家医疗保障局副局长颜清辉介绍了医保领域“高效办成一件事”工作进展。他表示，参保群众服务体验越来越好，职工医保个人账户从“个人独享”变为“家人共享”。职工医保只需在线上申请并绑定父母、子女、配偶以及其他近亲属，医保的个人账户就能共用。

颜清辉介绍，今年1月至7月，职工医保个人账户家庭共济金额达到227亿元。预计到今年年底，各地将实现个人账户的省内共济，明年起将探索推动跨省共济。

●跨省结算慢特病增加到10种

今年以来，国家医保局强调要将“高效办成一件事”理念融入到医疗保障工作的全方位、各方面，力争“高效办成每件事”，以暖心服务利企便民。颜清辉说，重点事项办理时间目前已明显缩短，流程大幅压减，形式更加灵活，参保群众、医药企业和医疗机构的医保获得感逐步增强。

除医保账户家庭共济进展外，新生儿也从“落户才参保”变成“落地即参保”。过去新生儿必须先落户才能够办理参保手续，医疗费用只能先垫付，等落户参保后再去医保窗口进行报销。现在各地医保部门通过数据共享，实现了新生儿凭出生医学证明即可在线上参保，参保缴费平均时长从年初的28.7个工作日压减到6.4个工作日。新生儿出院后就能直接报销医药费用。

“特别要强调的是，我们的跨省直接结算门诊慢特病从5种增加到10种。”颜清辉介绍，计划在今年底前，全国每个区县都至少有一家医疗机构能提供新增病种的跨省直接结算。

●将把辅助生殖项目纳入医保

据国家医疗保障局局长章轲介绍，为适应国家人口战略形势和要求，国家医保局多措并举完善和落实积极的生育支持措施。巩固扩大生育保险的覆盖面，支持有条件的地方先行探索，允许灵活就业人员在参加职工医保的同时缴费参加生育保险，已指导江西、浙江、天津、贵州等省份在全省域范围内开展探索。

同时，统一规范辅助生殖类医疗服务价格项目，推动将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。指导各省综合考虑医保基金承受能力和辅助生殖技术规范性等因素，逐步将适宜的辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围，助力化解生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。

章轲介绍，北京、广西、内蒙古、甘肃等20个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销，年内还将有更多省份将其纳入医保报销。

“考虑到分娩可能是女性一生中经历的最大疼痛，我们增设了‘分娩镇痛’‘导乐分娩’‘亲情陪产’等与优化生育服务相关的项目，满足产妇多元化需求，改善分娩体验。”章轲说。

●人工耳蜗等高值耗材将入集采

国家医疗保障局副局长李滔介绍，医保药品目录“每年一调”，及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录。6年来累计新调入药品744种，目录内西药和中成药的数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。目录内药品的质量也显著提升，特别是肿瘤、罕见病，包括高血压、糖尿病等一些慢病等治疗领域，很多新机制、新靶点药物被纳入。

李滔说，国家医保局还发挥医保团购优势，引导新药价格回归合理，很多“贵族药”开出了“平民价”，群众用药负担大大减轻。医保局成立6年来，谈判药品已惠及参保患者7.2亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了7000亿元。

在医药集采工作方面，颜清辉说，医保部门将开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，人工耳蜗等高值医用耗材将纳入集采范围。

据《北京晚报》报道

来源：西海都市报

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