外商独资医院入场，看病会有哪些巨变？

在中国有合资或者外资的医院，其实不算新鲜事，但这次与以往的政策相比，开放范围更广。此次拟允许设立外商独资医院的城市不仅包括北京、上海、广州、深圳等一线城市，还涵盖了天津、南京、苏州、福州和海南全岛等更多地区。政策更加明确具体。此次通知不仅明确了试点地区，还对允许外商投资的领域进行了细分，例如在北京、上海、广东的自由贸易试验区和海南自由贸易港，对于医疗技术方面，也明确允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用等。

本世纪初，外资医院刚进入国内，主要面临过着接待对象的问题，早期的一些外资医院其实最早服务的对象是在华的外国人。但一旦医院有了规模，肯定不能只服务外国人，毕竟外国人人数有限，而且外国人在华就医到底使用哪种医保，是否会引进国外商业医疗保险，都是一个很难界定的问题。直到开始接纳一些中国高端客户，外资医院才开始慢慢向市场化发展。

北京和睦家中西医结合医院（图源：官网）

数据显示，仅在2023年，全国诊疗人次就接近100亿，平均每个中国人每年要去医院看7次病。反映到账目上最直观的数据是2023年医保支出超了2.8万亿。与此同时，作为差额补助的公立医院，大部分还存在经营压力，一些地方的三甲医院入不敷出的问题越发明显。有统计显示，2022年全国43.5%的医疗机构处于亏损的状态。因此，很多三甲医院都开设了国际部或者特需门诊来增加收入。

在中国发展的外资合资医院，比较有名的可能是在全国十多家分院且已经上市的和睦家。据一些去过和睦家的病人向媒体透露，其门诊的收费很高，有的科室光一个门诊就要快2000元，不过大部分高端病人还是看中了医院24小时的服务，在北京、上海这样医疗资源相对紧张的城市，可以随时解决就医需求，对一部分高端病人来说也有一定的吸引力。

其实对于外资医院来说，一个很大的问题是患者能否使用国内的医保。有人担心一旦开放外资医院使用国内的医保，很有可能出现国内医保资金外流的情况。实际情况是现有的外资医院还很少有使用国内医保结算的情况，目前外资医院医保的范围也非常有限。由于不能使用国内医保，一些和睦家的患者提到，只有在选择购买了高端医保后，他们才有能力支付和睦家服务所需的费用。目前有保险公司开设了支持外资医院报销的高端医疗保险产品，未来配合外商独资医院的入驻，市场上可能将会出现更多类似的产品。不过这些保险产品售价大多在每年上万元，面对的客户主要是企业主、高管之类的高净值人群。

只服务“土豪”，还会抢医生？

2014年开放外资独资医院，曾经有专家表示，外资独资医院的服务对象不会是普通百姓，而应该是在华的外国人及其家属、中国本土愿意出国看病或者希望享受高端服务的人士。目前看来，即使十年过去了，现在的试点政策对外资医疗的服务对象也不会有太大变化。所以有专家判断，外资进入中国，对国内医院的冲击非常有限，毕竟他们定位的服务人群不一样。

上海嘉会国际医院（图源：官网）

今天再次放开外资医院入场，其目的未来不仅仅是服务土豪。首先就是国外的医疗资本和机构入场，还是会把很多国外的一些新药和先进的诊疗技术带进国内。比如上海的外商独资医院上海永远幸妇科医院就用自主研发的21G极细取卵针，实现无痛取卵；还和日本的医疗机构共同研发玻璃化冷冻试剂，无疑在生殖医学方面大大提高了技术瓶颈。

还有业内人士表示，外资医院的进入，多少对国内医院的管理也有正向引导的作用。特别在医疗采购方面，如果市场化操作和专业化评估，全过程公开透明而且放开一定的审批门槛，让全世界好的医疗资源在国内进行竞争，对于一些公立医院的改革，服务提升，也许也会带来一定的积极影响。

目前网上对于外资医院最大的担心来自，会不会抢走国内的好医生。虽然目前关于外资医院的管理细则尚未公布，但参考民营和公立教育机构的管理规则，这类现象大概率还是会出现，当然后续医疗管理机构肯定会出台一些相关规定，比如从业规定，或者职业禁业规定等等。

不过从以往进入中国的外资医院的运营模式来看，和睦家和嘉会医院的医生基本是全球招聘的。因为中国市场比较大，不仅收入可能更好，能在临床接触到的病例应该也会更多，所以很多国外医生显然是愿意来中国的。所以与其说中国的外资医院会抢走国内资源，不如说高端的医疗机构对全球的高端医疗人才更有吸引力了。

还有一个问题是，目前就国内的医疗环境来看，外商独资真正建设医院难度还不小，毕竟造一家医院不仅是技术的问题，如果不在中国大型建设综合性医院的话，短期对国内医疗的格局影响不会很大。

医疗板块新增想象空间

这次外资医院入场还有一个背景，就是最近有关部门在重点介绍推广三明医改经验有关情况。三明模式的核心除了建设医疗联合体，实现分级诊疗之外，一个非常重要的特点就是开启了国内医疗各取所需的模式。目前国内医院除了面临一部分财政压力外，更大的压力源于日益繁重的日常诊疗量。未来医疗改革的方向，显然是要继续保障公立医院的公益化，同时也要鼓励非公立医疗机构参与一些医疗活动。