救命药为何成奢侈品?原研药集采触礁,患者何去何从?
⭐发布日期:2024年10月09日 | 来源:穷动画
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“药贵伤民,药贱伤企”!最近,原研药在医保集采大战中节节败退的消息,在网上引发热议。据悉,礼来和辉瑞等跨国药企的多个明星产品,因高定价而在医保谈判中败下阵来,不得不黯然退出中国市场。这一变局,不仅仅关乎患者的用药选择,更折射出我国医药行业的深层矛盾。原研药为何成了“过街老鼠”,背后有哪些隐情?对国内医药市场会带来怎样的影响?让我们一起来揭开其中的真相。
据统计,本轮医保谈判中,有110多种原研药因定价过高而被拒之门外。其中就包括礼来的抗癌药盐酸托莫西汀胶囊,和辉瑞的阿奇霉素干混悬剂等。艾伯维的奥比帕利、默沙东的西格列汀等明星产品,同样难逃厄运。这些曾经在国内市场叱咤风云的“洋大牌”,如今却难觅踪影。
一石激起千层浪。原研药的集体出走,在网上引发众说纷纭:
我不怕药贵,只要能治病就行,看病花钱又不全在药上。
去年得支原体肺炎,国产仿制药真是一点用都没有。
什么叫便宜?质量一样价低才叫,质量不行的咋能比?
凭啥不让自费买原研药?公平何在?
针对网友的质疑,笔者也联系了业内人士进行深入采访。
原研药的高定价,主要源于其高昂的研发成本和市场风险。据估算,一款创新药从实验室走向市场,平均要耗资8-10亿美元,周期长达10-15年。即便成功上市,也要面临专利悬崖、仿制药竞争等诸多不确定因素。这些都需要药企通过高定价来覆盖成本、获取利润。一位不愿具名的业内专家坦言。
反观仿制药,则能借力原研药的现成成果,以相对较低的成本快速切入市场。一旦实现进口替代,其性价比优势将更为突出。这或许才是仿制药在集采中频频胜出的根本原因。
从更宏观的视角看,原研药的集体退市,映射出我国医保体系改革进入深水区。医保基金的有限性与患者的无限需求之间,始终存在尖锐矛盾。随着慢病高发、人口老龄化等趋势加剧,医保控费压力与日俱增。以谈判、集采等手段遏制药价虚高,无疑是必由之路。正如不少省份效仿上海做法,设定采购价“红线”,超出底线的药品一律排除在外。
但从另一方面看,原研药的离场也并非全无利弊。对患者而言,用药选择面临进一步收窄。一些对原研药有特殊疗效需求的患者,可能不得不另觅出路。对医生而言,一些惯用的原研药突然“失踪”,也意味着重新评估、调整治疗方案。
而站在产业发展的角度,原研药的退出,或可为国内仿制药企业提供更多机遇。一方面,仿制药有望乘虚而入,填补市场空白。另一方面,随着竞争压力减轻,仿制药或将迎来提价空间。从长远看,合理的利润空间,也有助于仿制药企加大研发投入,加速由仿到创的转型升级。
面对原研药集体出走的大趋势,我们又该如何应对?
要正视创新药和仿制药各有优势,不应非此即彼。创新药代表前沿技术,对难治性疾病的突破至关重要。仿制药则以高性价比扩大了优质药品的可及性。两者既有竞争,更应形成互补。未来医保谈判和集采制度设计中,应对创新药予以必要倾斜,以鼓励持续创新。
应从支付端入手,在控费和保障之间寻求平衡。在总额预算下,对临床价值高但价格偏高的药品,可通过设置单列预算、适度提高报销比例等方式予以扶持。同时严控不合理用药,遏制过度医疗。只有医保基金永续运转,患者和企业的利益才能兼顾。
破除以价换量的陋习,营造良性竞争的市场生态。当前仿制药价格战愈演愈烈,不少企业甚至不惜亏本赚吆喝。从长远看,价格战无异于“杀敌一千、自损八百”,既影响产品质量,又伤及产业根基。唯有树立质量至上、创新致胜的发展理念,仿制药行业才能真正焕发生机。
俗话说:“凡事预则立,不预则废。”对原研药的集体退市,监管部门绝非毫无准备。笔者以为,这或许是倒逼医药产业优胜劣汰的一剂“猛药”。表面的阵痛过后,国内创新力量有望加速崛起。但前提是,要拿捏好政策的“度”,既不能一刀切,也不能肆意放任。患者利益无小事,容不得半点闪失。
“药贵伤民,药贱伤企”,如何实现多方共赢,考验着决策者的智慧。对此,您怎么看?不妨在评论区留言,让我们一起建言献策。
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王治平
6秒前:唯有树立质量至上、创新致胜的发展理念,仿制药行业才能真正焕发生机。
IP:73.92.9.*
纯名里沙
6秒前:两者既有竞争,更应形成互补。
IP:36.62.2.*
李仲玉
4秒前:艾伯维的奥比帕利、默沙东的西格列汀等明星产品,同样难逃厄运。
IP:44.76.2.*